Disturbi di personalità

Il DSM – 5 (manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) descrive i disturbi di personalità come un pattern abituale di esperienza interiore e del comportamento che devia molto rispetto alle aspettative della cultura che coinvolge uno o più delle seguenti aree:

  • Cognizione;
  • Affettività;
  • Funzionamento interpersonale;
  • Controllo degli impulsi.
 

Dott. Francesco Raineri​

PSICOTERAPIA ETÀ ADULTA

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DISTURBO PARANOIDE DI PERSONALITÀ

Ha diffidenza e sospettosità pervasive nei confronti degli altri, che iniziano nella prima età adulta e sono in vari contesti, come indicato da quattro o più dei seguenti sintomi:

  • Sospetta, senza fondamento, di essere sfruttato, danneggiato o ingannato dagli altri; 
  • Dubita, senza giustificazione, della lealtà o affidabilità di amici o colleghi;
  • È riluttante a confidarsi con gli altri;
  • Legge significati nascosti umilianti o minacciosi in eventi benevoli;
  • Porta costantemente rancore. 
  • Percepisce attacchi al proprio ruolo o reputazione ed è pronto a reagire con rabbia o a contrattaccare;
  • Sospetta sempre e senza giustificazione della fedeltà del partner. 
 

DISTURBO SCHIZOIDE DI PERSONALITÀ

Ha distacco dalle relazioni sociali e gamma ristretta di espressioni emotive in situazioni interpersonali, che inizia nella prima età adulta ed in svariati contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti elementi: 

  • Non desidera né prova piacere nelle relazioni affettive;
  • Sceglie attività individuali; 
  • Dimostra poco o nessun interesse di avere esperienze sessuali con un’altra persona; 
  • Prova piacere in poche o nessuna attività; 
  • Non ha amici stretti o confidenti, eccetto i parenti di primo grado; 
  • Sembra indifferente alle lodi o alle critiche;
  • Mostra freddezza emotiva; 

DISTURBO SCHIZOTIPICO DI PERSONALITÀ

Deficit sociali e interpersonali con disagio acuto e ridotta capacità riguardanti le relazioni affettive, distorsioni cognitive e percettive ed eccentricità di comportamento, con inizio entro la prima età adulta e in svariati contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi: 

  • Idee di riferimento; 
  • Convinzioni strane o pensiero magico; 
  • Esperienze percettive insolite; 
  • Pensiero ed eloquio strani; 
  • Sospettosità o ideazione paranoide; 
  • Affettività inappropriata o limitata.;
  • Comportamento o aspetto strani, eccentrici;
  • Nessun amico stretto o confidente, eccetto i parenti di primo grado; 
  • Eccessiva ansia sociale; 

DISTURBO ANTISOCIALE DI PERSONALITÀ

Inosservanza violazione dei diritti degli altri, che si manifesta fin dall’adolescenza, come indicato da tre o più dei seguenti elementi:

  • Incapacità di conformarsi alle norme sociali;
  • Disonestà; 
  • Impulsività o incapacità di pianificare;
  • Irritabilità e aggressività;
  • Noncuranza sconsiderata della sicurezza propria o degli altri; 
  • Irresponsabilità abituale;
  • Mancanza di rimorso;
 

DISTURBO ISTRIONICO DI PERSONALITÀ

Ha un’emotività eccessiva e ricerca attenzione, caratteristiche che si manifestano entro la prima età adulta in svariati contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:

  • È a disagio in situazioni nelle quali non è al centro dell’attenzione; 
  • L’interazione è caratterizzata da inappropriato comportamento sessualmente seduttivo; 
  • Manifesta un’espressione delle emozioni rapidamente mutevole e superficiale; 
  • Utilizza costantemente l’aspetto fisico per attirare l’attenzione; 
  • Lo stile dell’eloquio è eccessivamente impressionistico e privo di dettagli; 
  • Ha teatralità ed espressione esagerata delle emozioni; 
  • È suggestionabile; 
  • Considera le relazioni più intime di quanto non siano. 
 

DISTURBO BORDERLINE DI PERSONALITÀ

Instabilità delle relazioni interpesonali, dell’immagine di sé e dell’umore e una marcata impulsività, che si manifesta entro la prima età adulta in svariati contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:

  • Sforzi disperati per evitare un reale o immaginario abbandono; 
  • Un pattern di relazioni interpersonali instabili e intense, con alternanza tra iperidealizzazione
    e svalutazione;
  • Alterazione dell’identità; 
  • Impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto; 
  • Ricorrenti comportamenti, gesti o minacce suicidari, o comportamento automutilante; 
  • Instabilità affettiva dovuta a una marcata reattività dell’umore; 
  • Sentimenti cronici di vuoto; 
  • Rabbia inappropriata, intensa, o difficoltà a controllarla;
  • Ideazione paranoide transitoria, o gravi sintomi dissociativi. 

DISTURBO EVITANTE DI PERSONALITÀ

Ha inibizione sociale, sentimenti di inadeguatezza e ipersensibilità al giudizio negativo, entro la prima età adulta in svariati contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti elementi:

  • Evita attività lavorative che implicano un significativo contatto interpersonale per timore di
    essere criticato, disapprovato o rifiutato; 
  • È riluttante a entrare in relazione con il prossimo; 
  • Ha limitazioni nelle relazioni intime; 
  • Si preoccupa di essere criticato o rifiutato in situazioni sociali; 
  • È inibito in situazioni interpersonali nuove; 
  • Si vede come socialmente inetto; 
  • È riluttante ad assumere rischi personali o a impegnarsi in nuove attività. 

DISTURBO NARCISISTICO DI PERSONALITÀ

Manifesta grandiosità nella fantasia e nel comportamento, necessita di ammirazione e ha mancanza di empatia. Queste caratteristiche si manifestano entro la prima età adulta, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:

  • Ha un senso grandioso di importanza;
  • E’ assorbito da fantasie di successo, potere, fascino, bellezza illimitata, o di amore ideale;
  • Crede di essere speciale e unico; 
  • Richiede eccessiva ammirazione; 
  • Ha un senso di diritto; 
  • Sfrutta i rapporti interpersonali;
  • Manca di empatia; 
  • È spesso invidioso o crede che gli altri lo invidino; 
  • e’ arrogante e presuntuoso.

DISTURBO DIPENDENTE DI PERSONALITÀ

Ha eccessiva necessità di essere accudito, che porta ad essere sottomesso e dipendente, con timore della separazione. Queste caratteristiche si manifestano entro la prima età adulta in svariati contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:

  • Ha difficoltà a prendere le decisioni quotidiane senza un’eccessiva quantità di consigli e rassicurazioni; 
  • Ha bisogno che altri si assumano la responsabilità della sua vita; 
  • Fatica a esprimere disaccordo verso gli altri;
  • Ha difficoltà a iniziare progetti o a fare cose autonomamente; 
  • Può giungere a qualsiasi cosa pur di ottenere accudimento e supporto da altri; 
  • Si sente a disagio o indifeso quando è solo; 
  • Quando termina una relazione intima, cerca con urgenza un’altra relazione; 
  • Si preoccupa in modo non realistico di essere lasciato. 

DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO DI PERSONALITÀ

Preoccupazione per l’ordine, perfezionismo, controllo mentale e interpersonale, a spese di flessibilità ed efficienza. Queste caratteristiche si manifestano entro la prima età adulta in svariati contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti elementi:

  • Preoccupazione per i dettagli, le regole, l’ordine, al punto che va perduto lo scopo principale dell’attività; 
  • Perfezionismo che interferisce con il completamento dei compiti; 
  • Dedizione eccessiva al lavoro e alla produttività, fino all’esclusione delle attività di svago e
    delle amicizie; 
  • Coscienziosità eccessiva, scrupoloso e intransigente in tema di valori; 
  • Incapacità di gettare via oggetti consumati o di nessun valore;
  • Riluttanza a delegare compiti o a lavorare con altri, a meno che non si sottomettano
    esattamente al suo modo di fare; 
  • Spesa improntata all’avarizia; 
  • Rigidità e testardaggine.